Hospitalização domiciliária: Cuidar com proximidade e segurança

O projeto do hospital em casa dos doentes surgiu há alguns anos, quando me foi proposto integrar a equipa da Unidade de Hospitalização Domiciliária (UHD) do Hospital de Gaia. Nessa altura, apenas tinha ouvido o que se fazia lá fora, no entanto sem grande conhecimento de como executar o mesmo. No início, foi tudo novo – os doentes, como planear visitas, quais os cuidados possíveis, como agir em caso de agravamento e como articular com outras especialidades. Sou internista de formação, e os quartos do hospital tornaram-se pequenos para o que podemos fazer pelos doentes. Maior dependência, síndromes confusionais, dificuldade dos cuidadores em gestão de patologias e afastamento de casa. Maior distanciamento do cuidado do doente, em que o Sr. João passa a ser a cama 18 de uma ala neste prédio.
O projeto da UHD da ULS Braga foi a resposta para muitas das minhas questões diárias como médica e como apostar em melhor qualidade nos cuidados. A UHD permite que o hospital se torne um hospital sem paredes, com possibilidade de cuidar doentes além da lotação das camas hospitalares. É a solução para doentes que podem continuar o seu internamento em casa e com o envolvimento da família. Evita a passagem dos doentes pela urgência, com admissão direta da consulta externa, hospital de dia e cuidados de saúde primários. Possibilidade de tratamentos complexos, terapêuticas endovenosas e reabilitação no seu lar. Se acrescentamos a diminuição das complicações infeciosas e agravamento de fragilidade dos doentes, melhoria anímica de todos os envolvidos, creio que vai de encontro ao que ansiamos como melhores cuidados de saúde para os nossos doentes.
O projeto da UHD é um projeto de cuidar com o coração, no qual todos na equação se encontram completos – cuidar de alguém é um ato de amor que transforma tanto quem dá quanto quem recebe. Voltamos a humanizar os cuidados de saúde e a envolver o cuidador como elemento parceiro do nosso trabalho.
A visão da enfermagem
A criação da UHD da ULS Braga representa uma mudança importante na forma como cuidamos dos doentes. Como enfermeira, tenho visto diariamente o impacto positivo deste modelo, não só no doente, mas também na família e na equipa de saúde.
O objetivo é claro: levar cuidados hospitalares ao domicílio com a mesma qualidade, segurança e rigor do hospital. Para isso, planeámos cada etapa com detalhe, desde a seleção dos doentes elegíveis, à organização das visitas, articulação com outros serviços e integração com os cuidados de saúde primários.
Os doentes internados na UHD recebem visitas diárias da equipa de enfermagem e acompanhamento médico, beneficiando de terapêuticas complexas no conforto do lar. A administração de medicação endovenosa, pensos complexos, monitorização e vigilância clínica são exemplos de cuidados realizados em casa.
Esta proximidade permite-nos ver a pessoa para além da doença, conhecer o seu contexto e adaptar os cuidados à sua realidade. Assim, reforçamos a autonomia, melhoramos a adesão terapêutica e reduzimos complicações associadas ao internamento convencional.
A UHD é também um projeto de confiança partilhada: garantimos acompanhamento 24 horas por dia e acesso direto ao hospital sempre que necessário.
A humanização dos cuidados é um pilar central. Estar em casa preserva rotinas, afetos e referências familiares, valorizando o cuidador como parceiro ativo no processo de recuperação.
Acreditamos profundamente nesta modalidade de internamento, que é, sem dúvida, uma aposta de futuro. Queremos construir uma unidade robusta, integrada e centrada no doente, onde este e a sua família ocupam o lugar que verdadeiramente lhes pertence: o centro dos cuidados