Obesidade – Doença crónica, complexa e multifactorial

A Obesidade é uma doença crónica, complexa e multifactorial. Para a maioria das pessoas, é geralmente o resultado de um desequilíbrio entre as calorias consumidas e despendidas. Numa percentagem reduzida dos casos tem uma causa endócrina ou genética. Esta doença é actualmente um dos principais problemas do século e, segundo a Organização Mundial de Saúde, já atingiu proporções epidémicas com, pelo menos, 2,8 milhões de pessoas a morrerem todos os anos pelo facto de terem excesso de peso ou obesidade. O excesso de peso e a obesidade estão associados a mais mortes no mundo do que o baixo peso. Estima-se que mais de 50% da população mundial será obesa em 2025 se não forem adoptadas medidas que contrariem esta tendência! Em Portugal, segundo os dados do Inquérito Nacional da Alimentação e do Exercício Físico realizado entre 2015 e 2017, o excesso de peso e a obesidade afectam mais de 50% da população portuguesa e a região do país que regista mais obesos é a região norte. A Obesidade tem repercussões importantes ao nível da morbilidade, qualidade de vida e complicações que podem ter grande impacto na esperança de vida. É responsável pelo desenvolvimento de muitas outras doenças, desde a diabetes mellitus tipo 2, à hipertensão, doenças cardiovasculares, apneia obstrutiva do sono, patologia depressiva, potencial desenvolvimento de alguns tipos de cancro, artrite, entre outros. Está demonstrado que a perda de peso tem um impacto significativamente positivo na saúde das pessoas com obesidade e pré-obesidade. Com efeito, a redução de 5% a 10% do peso pode trazer benefícios muito para além do aspecto físico, tais como a redução de risco de diabetes tipo 2, redução de factores de risco cardiovasculares, melhorias na pressão arterial, melhorias na gravidade de apneia do sono. As opções de tratamento passam por medidas de mudança de estilo de vida, como um plano alimentar adequado e exercício físico regular, assim como pelo tratamento farmacológico e cirurgia para perda de peso. Para além da vontade do doente, é necessário haver várias opções de tratamento para ajudar o indivíduo com obesidade a perder peso e a manter esse peso e desse modo a melhorar a sua saúde e qualidade de vida. Um dos grandes desafios do tratamento e seguimento da pessoa com pré-obesidade e obesidade é a manutenção do peso após a perda de peso. Actualmente, existem em Portugal opções terapêuticas farmacológicas que auxiliam na perda de peso e na manutenção da perda de peso. Estão disponíveis medicamentos que regulam o apetite e a quantidade de comida ingerida fazendo com que a sensação de fome diminua e aumente a sensação de satisfação e saciedade depois de comer, e medicamentos que inibem o apetite, aumentam o dispêndio energético e inibem os impulsos e o prazer associado à ingestão de alimentos e que podem revolucionar o tratamento destes doentes. No dia 18 de Maio comemora-se o Dia Nacional e Europeu de Luta Conta o Obesidade, cujo mote em 2019 é “Tackling Obesity Together”, isto é “Enfrentando a Obesidade Juntos”. Inspirada neste mote, a Sociedade Portuguesa para o Estudo da Obesidade adoptou o lema “Todos Juntos por Uma Causa” para o 23º Congresso Português de Obesidade, que este ano decorrerá em Braga, de 22 a 24 de Novembro. É urgente que os profissionais de saúde, os políticos e a sociedade civil se unam a esta causa no “combate” contra a obesidade e a pré-obesidade. (Por indicação expressa do autor, este artigo segue a grafia anterior ao Novo Acordo Ortográfico de 1990)
Autor: Selma Souto