Com o aproximar do verão e das temperaturas mais altas crescem as preocupações com a doença venosa crónica. De facto, o calor agrava os sintomas da doença venosa. A presença de veias visíveis nas pernas é uma situação muito frequente, principalmente em pessoas de pele clara.
Apenas se chama varizes às veias que estão dilatadas, tortuosas e alongadas. Assim, as varizes compreendem um largo espectro de tipos, com importância clínica muito diferente.
A causa das varizes não está ainda esclarecida. É habitual que vários membros duma mesma família tenham varizes pelo que se pensa que as varizes tenham uma causa genética, apesar de ainda não ter sido possível comprovar claramente. As varizes são mais frequentes nas mulheres que tiveram mais filhos, pensando-se que resultará do efeito hormonal sobre a dilatação das veias.
Este efeito hormonal também poderá justificar a maior frequência das varizes nas mulheres. Há outras situações que se associam às varizes, embora a relação esteja menos bem estabelecida, como a obesidade, períodos longos de posição estática em pé e prolongada exposição a ambientes muito quentes.
Para a maioria das pacientes as varizes são desde logo um problema estético. Muitas pacientes também se queixam de sensação de pernas cansadas. Esta sensação é experimentada de forma diferente por cada pessoa.
No entanto, existem outras causas que contribuem para esta sensação, como alterações degenerativas osteoarticulares ou musculares, ou causas tão vulgares como alterações posturais (postura de trabalho), o excesso de peso e a falta de exercício.
Em algumas pacientes pode haver também uma sensação de peso, dor e comichão (prurido) nas pernas. Estes sintomas tendem a piorar no final do dia e a melhorar com a elevação das pernas.
A procura de um estilo de vida saudável é a base para a manutenção de um bom estado de saúde. Este princípio também se aplica à doença venosa. O exercício dos músculos da perna, melhorando a drenagem venosa, é particularmente importante.
Praticar desporto, como a marcha ou o ciclismo, são formas de exercitar as pernas. O peso e a alimentação devem ser controlados. O peso excessivo é por si só causa de sintomas nas pernas e agrava os sintomas relacionados com as varizes. O vestuário deve ser confortável e o calçado deverá ter um salto entre 3 a 4 cm.
As mulheres que tenham varizes e sintomas relacionados beneficiam do uso de meias elásticas de compressão. Existem muitos modelos e várias classes de compressão, com diferentes tipos de malhas e cores, capazes de se adequar às diversas situações do dia-a-dia. Estas mulheres devem evitar longos períodos de pé e aproveitar os períodos de intervalo nas suas tarefas para elevar as pernas.
Em alguns pacientes a evolução prolongada das varizes pode causar complicações, como a inflamação crónica da pele (dermatite), o escurecimento e endurecimento da pele e do tecido adiposo (lipodermatoeslerose) e feridas crónicas no tornozelo (úlcera venosa).
A consulta médica é uma oportunidade privilegiada para esclarecer dúvidas, fazer o aconselhamento e discutir alternativas de tratamento. O encaminhamento para um médico especialista de Angiologia e Cirurgia Vascular é particularmente importante se se estiver a considerar um tratamento interventivo, como a cirurgia.
Autor: António Assunção
